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十六年的漂泊，苏洛琼以为踏入苏家大门是归途，却不知那扇朱门后，藏着比流浪更刺骨的寒冬。当那碗精心熬制的补药变成 “毒害生母” 的铁证，当养妹苏棠的眼泪轻易推翻她所有辩解，当亲生母亲沈冷的巴掌落下时，她才明白 —— 所谓亲情，不过是养女苏棠踩着她血肉筑起的高台。直到棍棒加身，意识消散前，她听见苏棠淬毒的低语：“苏府的嫡女，只能是我。” 可命运给了她重来的机会，再次睁眼，她回到了被诬陷偷换红参的那一天。这一次，她攥紧了藏在袖中的银针，眼底只剩冰冷的决绝：“欠我的，我会一点一点，连本带利讨回来。”
苏洛琼的重生，从苏棠那句 “姐姐医术尚未学成，怎能乱给娘吃药” 开始。上一世，她就是这样被苏棠扣上 “毒害生母” 的罪名，在苏家众人的唾弃中被活活打死。这一次，她看着药方里被换成桔梗的人参，看着苏棠泫然欲泣的模样，突然笑了 —— 那笑容里没有温度，只有历经死亡后的清醒。
“我自幼跟师傅学医，配的药方不可能有错。” 她掷地有声，目光扫过大哥苏砚的不耐、二哥苏棋的嘲讽，最后落在母亲沈冷护着苏棠的姿态上。十六年的师徒情谊，师傅传授的不仅是医术，更是辨人心的通透。当苏棠哭诉 “占了姐姐十几年嫡女之位，姐姐讨厌我也是应该的”，当沈冷怒斥 “要走也该是她走”，苏洛琼忽然觉得可笑。她明明看到苏棠偷换药材，可在苏家眼里，一个 “饱读诗书” 的养女，永远比她这个 “乡野混子” 可信。
争执间，她被勒令吞下夜明砂与黄连苦胆，被大哥斥责 “盗窃药材”，被母亲指着鼻子骂 “不配姓苏”。这一次，她没有像上一世那样拼命辩解，只是冷冷看着苏棠嘴角藏不住的得意，看着家人丑陋的嘴脸。当沈冷吼出 “滚出苏府” 时，她应声而答：“求之不得。” 转身的瞬间，她扯断发髻上的一缕青丝，掷在地上：“从今日起，我与苏府一刀两断。”
离开苏家的那个夜晚，风雨如晦，恰似她上一世的绝望。但这一次，她的眼底有光 —— 她知道，属于苏洛琼的人生，才刚刚开始。
流落街头的苏洛琼，在京城最大的医馆清韵堂门口，遇到了抱着垂死幼子的秦掌柜。“小少爷突发恶疾，四大名医都束手无策。” 周围的议论声里，她听见有人叹息：“怕是只有二十年前隐退的药圣能救了。” 苏洛琼拨开人群，平静地说：“我能治。”
满堂哗然。有人嘲讽她 “黄毛丫头信口开河”，有人怒斥她 “班门弄斧”。秦掌柜半信半疑，她却立下誓言：“若治不好，我以命相抵。” 诊室里，她看着面色青紫的孩童，指尖搭上脉搏 —— 脉象看似寒症，实则是五日前误服千年参片，导致虚不受补，热症被错当成寒症医治，烈药下肚如火上浇油。
她取出银针，施展出一套早已失传的 “归元针法”。银针刺入穴位的瞬间，孩童原本微弱的气息逐渐平稳，青紫的脸颊泛起血色。半个时辰后，孩童睁开眼睛，脆生生喊了声 “爹娘”。秦掌柜夫妇跪地磕头：“神医！多谢神医！”
这一幕，恰好被前来打探消息的苏家大哥苏砚撞见。他看着那个被自己骂 “乡野混子” 的妹妹，用一套连太医院都失传的针法救人，心头第一次泛起疑云。而此时的苏洛琼，早已褪去一身狼狈，她对秦掌柜说：“我已与苏家断绝关系，此后称我洛琼便可。不知清韵堂缺坐诊大夫吗？”
秦掌柜求之不得，当即许以重金。消息传开，京城其他医馆纷纷争抢，开出的价钱一路飙升到千两白银。苏洛琼却只淡淡道：“我只求一间干净房屋，三餐暖饱。” 她知道，医术是她的铠甲，而非谋利的工具。正如师傅曾说：“悬壶济世，不图回报，才是医者本分。”
洛琼的名声很快传到丞相府。当朝丞相唐大人食难下咽，日渐消瘦，太医院的药方都不见效。太后下旨：“谁能治好丞相，不拘出身，封为御医。” 秦掌柜为她报名，苏家人却也带着养女苏棠前来 —— 苏棠捧着自己 “研制” 的养心丸，在唐大人面前故作谦虚：“愿为大人尽绵薄之力。”
苏棠一番诊断，开出的不是四君子汤就是理中汤，全被唐大人摇头否决：“都试过了，没用。” 苏砚还在一旁帮腔：“我苏家世代行医，从未见过比小棠更有天赋的女医。” 话音未落，门外传来通报：“清韵堂洛神医到。”
苏洛琼走进诊室，对苏家人视而不见，只向唐大人行礼。唐夫人皱眉：“你既为女子，近身就诊多有不便。” 她从容应答：“民女会悬丝诊脉。” 苏砚当即冷笑：“我苏家行医百年，从未见过悬丝诊脉真能成事，不过是故弄玄虚！” 苏棠也跟着附和：“姐姐莫要为了虚名，坏了女医名声。”
洛琼不语，取过一根丝线，一端系在唐大人手腕，另一端牵在自己手中。片刻后，她松开丝线：“大人并非胃疾，而是心疾。近日是否心事重重，夜不能寐？” 唐大人猛地抬头：“正是！我经手重案，百般纠结，寝食难安。”
她取出药丸：“此药可缓解症状。与其患得患失，逼至绝境，不如顺心而为，方可心安体健。” 唐大人服下药丸，不过半个时辰，便觉胸口郁结消散，竟能吃下一碗粥。他对着苏家人叹道：“你们苏家医女的医术，还不如游方郎中。”
苏砚脸色铁青，看着洛琼被唐大人赞为 “神医”，心头的疑云越来越重。他想起苏洛琼住的漏雨柴房，想起她吃的残羹剩饭，想起她被苏棠抢去的药方 —— 那些被他忽略的细节，此刻如针扎般刺着他的良心。
洛琼因救治唐大人有功，被封为 “当朝第一女御医”。可麻烦接踵而至 —— 永安侯世子裴景明身中剧毒，昏迷不醒。苏家父亲苏雄断言 “无药可解”，苏棠却假惺惺劝洛琼：“姐姐别乱来，免得让夫人更难受。”
洛琼却在诊脉后笃定：“世子之毒，我有办法。” 她以归元针法压制毒性，配合解毒丹，世子竟奇迹般有了知觉。侯夫人喜极而泣，赏赐她白银千两、别院一座。而此时的苏家，正因苏棠 “研制” 的养心丸药效渐失，沈冷的心疾愈发严重。苏砚终于忍不住去查苏洛琼的住处，却在柴房里发现了她藏着的医书 —— 书页上密密麻麻的批注，比太医院的典籍还要精妙。
更让他心惊的是，下人呈上的药渣，全是解毒的药方。“大小姐这两年，竟一直在中毒？” 下人颤抖着说：“苏棠小姐总让大小姐试药，每次试完，大小姐都吐得厉害……” 苏砚如遭雷击，他终于明白，苏洛琼捡药渣不是 “偷东西”，而是在自救。
就在苏家乱作一团时，二皇子的阴谋浮出水面 —— 他为铲除太子倚仗的裴景明，买通假药圣陷害洛琼，妄图毁掉能救裴景明的唯一希望。假药圣当众指责洛琼 “欺世盗名”，苏家人竟也跟着作证。洛琼身陷囹圄，却始终坚信：“真的假不了，假的真不了。”
关键时刻，一个衣衫褴褛的乞丐冲了进来，对着假药圣怒吼：“你这骗子，敢冒充老夫！” 他摘下伪装，露出药圣的真容。“小洛琼，师傅来了。” 药圣握住她的手，目光如炬，“谁欺负我徒儿，先过我这关！”
真相大白 —— 假药圣是二皇子的人，苏雄为攀附权贵，竟提供毒药谋害裴景明；苏棠偷了洛琼的药方，冒领功劳十几年。当药圣拿出太医院存档的养心丸、解毒丸原方，当被苏棠喂药的病患指证她下毒，苏家人终于在铁证面前低下了头。
苏府被抄家，苏雄打入大牢，苏棠因欺君罔上、谋害世子被判重刑，沈冷在绝望中病逝。苏砚和苏棋沦为贱民，沿街乞讨时，听见路人议论：“洛御医真是好本事，不仅救了世子，还破了二皇子的大案。”“听说永安侯世子正求娶她呢，太后都点头了！”
他们想去求洛琼原谅，却在御衣府门口被拦下。洛琼隔着门说：“上一世，我用命换不来你们半分怜惜；这一世，我只想过好自己的人生。” 药圣在她身边叹息：“苏家有眼无珠，不值得你牵挂。”
数月后，裴景明的毒彻底清除。他站在洛琼面前，捧着圣旨：“皇上赐婚，你愿意给我一个照顾你余生的机会吗？” 洛琼看着他眼中的真诚，想起这一路的风雨 —— 被诬陷时，是他坚信她的医术；身陷囹圄时，是他暗中相助；真相大白时，是他为她正名。她轻轻点头，唇边漾起久违的笑意。
阳光穿过御花园的枝叶，落在她的凤冠霞帔上。那些流过的泪，受过的苦，终究化作了照亮前路的光。正如她常说的：“医者仁心，不仅要救死扶伤，更要守住自己的本心。”
《离家后我医倾天下》的故事，藏着最朴素的真理：善良或许会被辜负，但正义从不缺席；出身或许会被轻视，但才华终会闪光。苏洛琼用两世的磨难证明，与其困在他人的偏见里挣扎，不如靠着自己的双手，活成想要的模样。而那些机关算尽的人，最终只会发现 ——善恶终有报，天道好轮回。
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